Эксперт Крестинский о расширении обязанностей фельдшеров: в СССР был такой опыт

Фельдшеры в медпунктах смогут принимать роды и назначать лекарства пациентам – такая возможность заложена в приказе Минздрава. Руководитель медорганизации сможет делегировать полномочия фельдшерам при нехватке профильных специалистов с высшим медицинским образованием. Новые правила разработаны в связи с дефицитом врачей.

"Я настороженно отношусь к такой инициативе, хотя у применения подобной инициативы уже есть большой опыт, в частности, во времена СССР. Мы помним с вами, что в рамках учебных учреждений часто учебные функции были возложены именно на медицинских сестер, которые выполняли гораздо больше функций, чем просто медсестра. Опыт Второй Мировой войны нам тоже показывает, что в боевых условиях санитарки многим спасали жизни, даже проводили операции. <…> Дефицит наблюдается как специалистов с высшим образованием – врачей первичного звена, так и специалистов со средним образованием – тех же медсестер и фельдшеров. И тут возникает такой риторический вопрос: а если у нас акушерок и фельдшеров будет не хватать, мы на санитарок будем перекладывать эти обязанности?" – сказал Крестинский.

Крестинский добавил, что у этого решения есть как свои плюсы, так и минусы. Из плюсов он обозначил экономический эффект – зарплата фельдшера меньше врача, а также разгрузку врачей – средний персонал может взять на себя рутинные задачи. Из минусов – у фельдшеров и акушеров есть ограничения в квалификации и компетенции. Они не имеют углубленных знаний в диагностике сложных заболеваний в отличие от врачей с высшим образованием.

"В педиатрии и гинекологии важна точная диагностика, особенно когда речь идет о врожденных патологиях, а это требует высокой квалификации. Есть еще нормативные, юридические ограничения. В России, в отличие от многих стран, фельдшеры и акушеры не имеют права ставить окончательные диагнозы, в том числе назначать ряд препаратов, выполнять сложные манипуляции без медицинского контроля", – рассказал эксперт.

Также он отметил, что после вступления в силу нового приказа Минздрава, могут возникнуть вопросы по поводу реализации программы национальной борьбы с онкологическими заболеваниями. Связано это с тем, что "онконастороженность, которая вменена в обязанности врачам первичного звена", может не соответствовать возможностям фельдшеров.