Авторские материалы Отдай долг государству! Студентов-медиков направят на "отработку"

Минздрав намерен обязать бюджетников медицинских вузов и колледжей отработать по профилю после завершения обучения. Если эту инициативу узаконят, выпускников направят на несколько лет работать в государственные больницы и поликлиники или частные учреждения, обслуживающие по ОМС. При этом не исключено, что выпускники смогут сами выбрать регион и медицинскую организацию. Поможет ли это решить кадровый вопрос в лечебных учреждениях – разбиралась Марина Костюкевич.

Отучился – отработай. Так Минздрав предлагает подходить к выпускникам медицинских вузов и колледжей, которые учатся за счет бюджета. Медик-новобранец будет выбирать между теми клиниками, которые ему предложат. Трудоустроиться он будет обязан в течение одного года после окончания вуза или колледжа. Если не успеет или не захочет – придется вернуть затраты на обучение в двукратном размере. И это справедливо – считает сопредседатель Всероссийского Союза пациентов Юрий Жулев.

ЖУЛЕВ: Выпускники вузов будут прикреплены к учреждениям, которые будут оказывать бесплатную медицинскую помощь, это важно, потому что идет огромный отток в частные клиники, но государство ответственно за бесплатную медицину, оно должно обеспечить эффективность этой системы. Речь идет о выпускниках, которые учились на бюджете или по целевому набору. именно здесь есть логика. Государство оплатило обучение студента, и государство вправе на какой-то период закрепить его за какой-то медорганизацией, чтобы он выполнил свой профессиональный долг.

Такой подход – решение вопроса дефицита кадров. Сейчас в России не хватает около 26 тысяч человек докторов и около 50 тысяч среднего медперсонала и при этом только 34% целевиков возвращаются работать в больницы после обучения.

Впрочем, юристы уже усмотрели в обязательном трудоустройстве ограничения доступности образования и свободы выбора работы. Есть и те, кто считает, что это возврат к советской системе распределения, когда выпускник был обязан отработать определенный срок там, куда направят. Отнюдь, сейчас как раз предлагается рыночный подход – возражает директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович. Обязательная отработка – это справедливая сделка.

ПОПОВИЧ: Общество хочет получить за те деньги, которые заплатило за человека, учащегося на бюджете или целевика, соответствующую отдачу. Если студент не готов отдать свой долг государству, пусть учится за свой счет и где угодно. А если он хочет за счет общества учиться, он должен этому обществу помочь. В том числе своими знаниями, приобретенными за счет общества. Совершенно нормальная сделка.

На какой срок должен будет отправиться студент для отработки? Пока это точно не определено и вопрос обсуждают, но речь идет о 2-4 годах для врачей и двух годах для среднего медперсонала. Высчитать этот срок просто – он должен быть увязан с тратами государства на обучение – считает Лариса Попович.

ПОПОВИЧ: В среднем, я смотрю, в Белоруссии и Казахстане два-три года. В СССР было три года. Когда мне говорят, что 2-3 миллиона стоит обучение в вузе, мне кажется, это заниженная цена, потому что там много дополнительных затрат на его образование. Но где-то вот такую цену он и должен отдать обществу.

При этом эксперты отмечают, что четко оговоренный срок отработки – важный момент. Но! Долгосрочная задача – сделать все, чтобы человек, отработав обязательства, остался на своем месте и дальше. И вот здесь очень многое зависит от коллектива, в который он попадет, – говорит Юрий Жулев.

ЖУЛЕВ: Все будет зависеть от медорганизации, от наставничества, коллектива, как они примут выпускника, помогут адаптироваться к системе, научат его, еще же нужно проходить дальнейшие этапы обучения и навыков.

Будут ли какие-то исключения из правил? Эксперты предлагают сократить срок отработки для тех, кто планирует идти в науку, чтобы "не растеряли мотивацию". А еще настаивают на отсрочке обязательного трудоустройства для тех, кто поступает в ординатуру.