Авторские материалы Прихоть пациента – не основание для операции

Суд встал на сторону клиники, в которой отказались делать пластическую операцию без медицинских показаний. Пациентка очень хотела удлинить себе ноги и увеличить рост. Однако, врачи не поддержали ее в этом, посчитав, что ее рост и ноги соответствуют физическим стандартам. Женщина отправилась в суд, но и там отказ больницы назвали законным. О противостоянии между эстетическими перегибами и здравым смыслом – Марина Костюкевич.

Очередная история про то, чего нет, но очень хочется. Невысокая женщина всегда мечтала о ногах как у моделей. Устранить недостаток она попросила докторов одной из профильных клиник. Но в ответ услышала отказ. Доктора, обследовав пациентку, пришли к выводу, что ее фигура гармонична, несмотря на невысокий рост, она хорошо слажена, кости скелета в прекрасной форме, а значит, медицинских показаний к операции нет.

Неудовлетворенная дама обратилась в суд, чтобы заставить врачей таки сделать операцию по удлинению голеней. Но суд встал на сторону медиков.

Основания – Гражданский кодекс, закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", а также Правила предоставления медицинскими организациями платных медуслуг. По всем этим нормам у медцентра "отсутствовала обязанность для заключения данного договора на оказание медицинских услуг".

Пациентка не сдавалась и попыталась пересмотреть дело по вновь открывшимся обстоятельствам. Она уверяла: показанием к операции может быть желание пациента. Вот только суды сочли это прихотью и вновь отказали, пояснив: "нет правовых оснований для пересмотра решения суда". И это правомерно – считает врач, глава Общества защиты прав пациентов Андрей Хромов.

ХРОМОВ: Любой хирург вправе отказать пациенту по ряду причин. Вплоть до того, что если он даже не чувствует уверенности в каком-либо хорошем эстетическом результате, он имеет право не брать на себя такую ответственность. По закону врач не имеет права отказывать в медпомощи только в экстренных ситуациях, когда стоит вопрос жизни и смерти пациента.

С одержимостью пациентов изменить свою внешность чаще всего сталкиваются пластические хирурги. Женщины порой требуют увеличить грудь до очень больших размеров, чтобы угодить партнеру или чтобы соответствовать своим представлениям о женской привлекательности. И порой не слышат доводы о том, что это негативно отразится, например, на состоянии позвоночника. Пластическим хирургам часто приходится отговаривать от операции женщин, которые мечтают иметь нос как у Шерон Стоун или губы как у Анджелины Джоли. Аргументы врачей, что это не получится конкретно в их случае, отметаются сразу же. И порой убедить пациентов очень сложно. Они считают так: оперируйте, если я плачу и не вмешивайтесь в мое видение эстетики – говорит Андрей Хромов.

ХРОМОВ: В нашей практике приходилось много времени тратить на убеждение, что пластическая операция не просто не принесет удовлетворение пациенту, а повлечет за собой дополнительные операции по возвращению того что было. Я всем пациентам, в особенности в пластической хирургии всегда объясняю: пластическая операция – это операция и поезд в один конец. Отрезать можно – пришить обратно невозможно.

Почему люди так истово хотят изменить себя? В самом порыве "улучшайзиншга" нет ничего плохого. Многие хотели бы стереть со своего лица следы времени. И для этого работает целая индустрия. Хуже когда речь идет о перекройке из-за того, что у человека психологическая травма – неприятие себя. В этот момент он не готов слышать никаких разумных доводов и останавливаться – поясняет аналитический психолог Анна Хныкина.

ХНЫКИНА: Даже если вдруг объективно наступит улучшение, травма не угомонится, человек себя узнавать не будет и начнет менять что-то другое. Бывают откровенные уродства и тогда врачи помогают или когда искажения получены в результате физической травмы, когда это физическое неузнавание себя в результате повреждений, это одна история. Но когда это психическое нарушение, это лечится в совершенно другом месте.

Доктора напоминают: даже если пластический хирург готов оперировать по эстетическим желаниям пациента, он не станет проводить вмешательства пока не заручится мнениями других специалистов. Например, анестезиолога, который перед введением наркоза должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний, скажем, воспалительных процессов или проблем с кроветворением. Если что-то его насторожит, вся бригада врачей имеет полное права отказать пациенту. Как бы он не настаивал и сколько бы не готов был за это заплатить.